基础信息：患者姓名、性别、年龄、身份证号（部分场景需填写）、就诊科室、就诊日期。 诊断依据：简要说明诊断所依赖的关键信息，如 “因‘咳嗽伴发热 3 天’就诊，血常规提示白细胞升高，胸部 CT 示右肺下叶炎症，结合临床症状”。
就诊并明确诊断：患者需在医院完成挂号、就诊，医师通过问诊、查体、检查（如化验、影像、病理等）明确诊断后，方可申请开具证明。 提出开具申请：向接诊医师说明开具诊断证明的需求（如用于请假、理赔、伤残鉴定等），医师会根据病情判断是否符合开具条件（如轻微感冒一般不单独开证明，需结合具体需求）。
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