核心诊断：明确写出疾病名称（需符合国际疾病分类 ICD-10 标准），如 “右肺下叶性肺炎”“2 型糖尿病（血糖控制不佳）”“腰椎间盘突出症（L4-L5 节段）”，避免 “感冒”“腰腿疼” 等非规范表述。 医疗建议：根据病情给出具体建议，常见类型包括： 休息建议：如 “建议卧床休息 1 周，避免剧烈活动”“需全休 2 周，期间避免重体力劳动”； 建议：如 “继续口服 XX （剂量 / 频次），1 周后复诊”“建议住院进一步完善检查及”； 特殊建议：如 “暂不适宜从事高空作业 / 驾驶工作”“需专人陪护（因肢体活动障碍）”。
就诊并明确诊断：患者需在医院完成挂号、就诊，医师通过问诊、查体、检查（如化验、影像、病理等）明确诊断后，方可申请开具证明。 提出开具申请：向接诊医师说明开具诊断证明的需求（如用于请假、理赔、伤残鉴定等），医师会根据病情判断是否符合开具条件（如轻微感冒一般不单独开证明，需结合具体需求）。
明确诊断，医生无法基于客观的医疗依据出具诊断证明。 病情不符合开具标准：若医生经过评估，认为患者的症状、体征或检查结果不足以支持所申请的诊断证明内容，如病情轻微无需休息或特殊处理，或者诊断尚不明确，无法给出确切的疾病诊断和医疗建议，这种情况下不会开具诊断证明。
医院诊断证明上必须包含以下信息： 患者基本信息：包括姓名、性别、年龄、职别等，部分医院还可能要求填写身份证号码、联系方式等。 诊断信息： 疾病标准全称：使用医学术语，准确、完整地书写疾病名称，遵循国际疾病分类（ICD）编码系统的规范，如 “急性心肌梗死”“胃溃疡” 等。 诊断依据：简要描述支持诊断的症状、体征、实验室检查、影像学检查等结果，如 “血常规提示白细胞升高，胸部 CT 示右肺下叶炎症”。 诊断日期：填写作出诊断的具体日期。 建议：根据病情需要与实际可能，给出相应的建议，如（写明名称、剂量、用法、疗程等）、手术、康复、休息时间、随访要求等。 医师信息：诊疗医生签字，以证明诊断证明的真实性。 医院盖章：需加盖医院 “诊断证明专用章” 或医务科公章，未盖章的诊断证明无法律效力。